【JAMA】重磅来袭——中国糖尿病最新流行趋势发布

 易复康健康营养商城   2017-08-16 15:13   33 人阅读  0 条评论



编者按

随着经济的飞速发展,中国糖尿病患病率也迅速激增,由1980年的0.67%增加至2010年的11.6%。中国已成为糖尿病流行最为广泛的国家,且患病人数仍在持续增长。2017年6月27日,JAMA杂志发表了中国糖尿病及糖尿病前期流行病学2013调查结果,并探讨了不同民族之间患病率的差异,为中国糖尿病流行病学带来最新数据。



中国慢性病及其危险因素监测研究是一项全国性的横断面研究,每3年开展一次,本研究对2013年调查的170,287名中国大陆≥18岁成人参与者的数据进行分析。此外,还针对至少有1,000名参与者的少数民族(包括藏族、壮族、满族、维吾尔族和回族)进行分组分析,比较不同民族糖尿病与糖尿病前期患病率的种族特征。

不同结局指标的定义


中国糖尿病患病率为10.9%

中国成人糖尿病总体患病率为10.9%(女性患病率为10.2%,男性患病率为11.7%)。其中,4%为之前已诊断糖尿病患者,6.9%为新诊断的糖尿病患者。

老年人群(P<0.001)、男性(P<0.001)、城市居民(P<0.001)、经济发达地区居民(P=0.003)及超重和肥胖人群* (P<0.001)的糖尿病患病率更高。当使用亚洲特定体重指数(BMI)切点** 时,超重和肥胖人群的糖尿病患病率仍更高(P<0.001)。

*采用非亚洲特定BMI切点,超重:25~<30 kg/m2;肥胖:≥30 kg/m2

**采用亚洲特定BMI切点,超重:23~<25 kg/m2;肥胖:≥25 kg/m2

不同人群的糖尿病患病率


中国糖尿病前期患病率为35.7%

中国成人糖尿病前期患病率为35.7%(女性患病率为35.0%,男性患病率为36.4%)。

老年人群(P<0.001)、超重和肥胖人群(P<0.001)(尤其是采用亚洲特定BMI切点时,P<0.001)、农村居民(P=0.02)的糖尿病前期患病率更高。

不同人群的糖尿病前期患病率


中国糖尿病知晓率、治疗率仅约三成,控制率约五成

知晓率总体糖尿病知晓率仅为36.5%(女性知晓率为39.8%,男性知晓率为33.5%)。老年人群(P<0.001)、女性(P<0.001)及城市居民(P<0.001)的糖尿病知晓率更高。

治疗率:所有糖尿病患者中,仅32.2%的患者接受了降糖治疗。老年人群(P<0.001)、女性(P<0.001)及城市居民(P<0.001)的糖尿病治疗率更高。

制率:接受降糖治疗的患者中,49.2%的患者实现了HbA1c < 7%。年轻人群(P=0.03)、城市居民(P<0.001)的控制率更高。

2013年中国糖尿病知晓率、治疗率以及控制率


除满族外,汉族糖尿病患病率高于其他民族

糖尿病粗患病率方面,除满族外,其他少数民族的糖尿病粗患病率均低于汉族,其中,藏族粗患病率最低,回族次之。

糖尿病前期粗患病率方面,藏族和回族相似,均显著低于汉族,而满族明显高于汉族。

多变量logistic模型分析显示,校正多重因素后,与汉族相比,藏族、回族患糖尿病的比值比(OR)分别为0.42、0.73,患糖尿病前期的OR分别为0.77、0.78。

汉族与主要少数民族糖尿病患病率


汉族与主要少数民族糖尿病前期患病率


2013年调查显示,中国糖尿病患病率为10.9%、糖尿病前期患病率为35.7%。与2010年调查相比,2013年调查人数增加了70%,研究中心数也翻了近一番,覆盖了更多的省份和地区,因而更能够代表中国人群的特征。


作者见解

在相同BMI时,亚洲患者更易发生糖尿病

尽管中国人群的BMI大幅低于美国人群(24.0 vs. 28.7 kg/m2),但中国糖尿病患病率为10.9%,仅稍低于美国2011-2012年的糖尿病患病率(12% - 14%)。此外,本研究中超重人群的糖尿病患病率达15.4%,明显高于美国人群的8%~9%。然而,当采用亚洲特定BMI切点时,超重患者的糖尿病患病率为10.8%,与美国人群更具可比性。这些结果与“在相同BMI时,亚洲人群更易发生糖尿病”这一结论一致。

2013年调查的糖尿病前期患病率较2010年调查结果稍低

2013年调查中,糖尿病前期患病率为35.7%,低于2010年调查的50.1%。产生这一差异的主要原因为HbA1c检测方法的差异:2010年调查通过计算获得毛细血管HbA1c,而2013年调查则采用了更为可靠的方法,直接从静脉血液样本中检测HbA1c。


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本文转载来源: 菲糖新动

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